失眠,已经成为困扰当代人的一个常见问题。每天躺在床上辗转反侧,或者频频发生夜醒,怎么回事?如何快速入睡?
失眠,在中医叫作“不寐”,以失眠为主症,表现为经常、持续、严重的睡眠困难。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐;重则彻夜不眠。
如果是短时间受心情影响,或因环境改变引起的暂时性失眠则不属于病态。还应注意鉴别是否有其他器质性病变引起的睡眠困难。
自我判断:
如果连续3个月,每周3次以上出现以下四症状中的任意一条,说明你可能存在失眠症:
一是入睡困难,即在30分钟内无法入眠;
二是睡眠维持困难,入睡后会频繁醒来,且醒后半小时难以重返梦乡;
三是早醒,睡眠时间严重缩水;
展开剩余86%四是醒后不解乏,起床后仍哈欠连天,打不起精神。
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛表示,导致失眠的原因很多,最常见的是情志因素。
1、情志(怒、喜、思、悲、恐)过极均可导致脏腑功能失调,而发生不寐。譬如肝郁化火,肝火扰心,心神不安而不寐。或因暴受惊恐,心虚胆怯,导致夜不能寐。或因思虑过度,伤及心脾,心血暗耗,血不舍神,导致虚烦不寐。
2、劳逸失调。劳倦太过则伤脾,过逸少动则脾虚气弱,运化不健,气血生化无源,不能上奉于心,致心神失养而失眠。
3、病后体虚。久病血虚,或年迈血少,心血不足,心失所养,心神不安而不寐。如《景岳全书,不寐》所言:“无邪而不寐者,必营气之不足也,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”
4、胃不和则卧不安。暴饮暴食、酒精、咖啡、浓茶,带来的宿食停滞,或刺激脾胃受损,酿生痰热,胃气失和,可导致失眠。虽然教材有提到这类病因,但它一般属临时性睡不好居多,严格来说,并不完全符合不寐概念中的“经常、持续的睡眠困难”。
至于治法,调阴阳、理气血、治脏腑、和营卫,方法众多,要在辨证施治,不用安眠类的药物,且可取得长期稳定的疗效,治病求本,体现中医药学的特点。
本病首辨虚实,虚证多属阴血不足,心失所养,临床特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘;实证为邪热扰心,临床特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤。次辨病位,病位主要在心,不寐多由心神失养或不安、神不守舍所致,与肝、胆、脾、胃、肾相关。
治疗当以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。实则泻其有余,虚则补其不足,再在此基础上安神定志。
临床常见肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证等证型。
医案患者女,54岁,主诉失眠10余年。
患者于10多年前无明显诱因开始出现入睡困难,多在凌最1-2点才能入睡,睡眠几乎不足4小时,曾求治多方,效不明显。
近年症状加重,出现心悸、气短伴乏力,面部暗斑也逐浙加重。
刻下症见:夜间难以入睡,睡眠多不足4小时,心悸、气短,乏力,胃怕凉,大便日一次,但排便困难,小便可,腿凉;精神萎糜,面部见片状暗斑,面色淡暗。
辨证:肝心脾虚,脾肺实证
处方:肉桂6,干姜10,当归12,生大黄6(后下)生赭石15,党参12,炒白术12,茯苓15,清半夏9,山萸肉12,醋五味子5,熟地30,9付,水煎服。
半个月后复诊,患者诉上方服至三剂后每天晚上9点钟即有睡意,10点上床后即能入睡,每晚睡眠可以到7小时,且大便通畅,心悸、气短、乏力均明显减轻。
中医助眠调理妙法 穴位按摩01
肝气郁结型失眠
肝气郁结多由情绪压力大、焦虑、抑郁等心理因素引发,伴有头痛 、易怒 等症状,可按摩太冲穴、合谷穴缓解。
太冲穴 :用拇指或食指顺时针轻按10-15分钟,以有微微酸胀感为宜,可疏肝解郁、促进气血流通。
合谷穴 :用食指和拇指夹住穴位,做轻微捏压动作,每次持续1-2分钟,至感觉放松,可舒缓全身紧张感,帮助释放压力。
02
脾胃虚弱型失眠
该类失眠是由于脾胃功能失调,导致气血生化不足而引发,伴有消化不良 、食欲减退 、腹胀 等症状,可按摩足三里穴、中脘穴缓解。
足三里穴 :用拇指按压穴位,持续10-15分钟,可健脾胃、增进气血生化。
中脘穴 :用掌根做顺时针或逆时针按压,持续5-10分钟,可健脾助运,增益气血化生。
03
心血不足型失眠
心血不足多见于体质较弱、气血不足的人群,特别是长期劳累的工作人员或者老年人群体。伴有心悸 、乏力 等症状,可按摩神门穴、内关穴缓解。
神门穴 :用食指按压神门穴,力度适中,每次按压10分钟,可安心宁神,调节心气。
内关穴 :用大拇指轻按此穴,旋转或按压5-10分钟,可调节心气,缓解心气不畅。
药膳食疗01
肝气郁结型失眠
百合欢皮汤 :干百合30克、合欢皮30克、冰糖适量,煮沸30分钟,作茶汤饮。可疏肝解郁,安神定志。
02
脾胃虚弱型失眠
健脾安神汤 :神曲10克、茯神15克、莲子10克,煮沸30分钟,作茶汤饮。可健脾养胃,安神助眠。
03
心血不足型失眠
桂圆红枣汤 :桂圆干、红枣、枸杞、冰糖适量,煮沸30分钟,煮至汤色浓郁后饮用。可补气养血、宁心安神。
生活调适01
情志调节
通过冥想、八段锦、呼吸训练等方式调适身心,可缓解压力。
02
合理饮食
脾胃为气血生化之源。晚餐应注意饮食清淡,食量控制在7-8分饱,睡前三小时不吃夜宵,睡前避免饮用咖啡、茶等。
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